miércoles, 10 de octubre de 2012

12 mitos sobre el sida y los drogadictos, demolidos por la ciencia


Steffanie Strathdee, de la Universidad de California, Chris Beyrer, de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, y otros desmontan en la edición digital de la prestigiosa revista médica The Lancet doce mitos asociados al VIH/sida y los toxicómanos. Las falsas ideas son:

1. Los consumidores de drogas no son disciplinados.
2. Los consumidores de drogas no responden tan bien a los antirretrovirales como los no toxicómanos.
3. Los consumidores de drogas son difíciles de estudiar y tienen bajas tasas de permanencia en los proyectos de investigación. La realización de estudios prospectivos con ellos es difícil o imposible.
4. Los consumidores de drogas están más preocupados por colocarse que por la seguridad a la hora de inyectarse.
5. Los consumidores de drogas no practican mucho el sexo; su riesgo de contraer el VIH se debe casi siempre o siempre al uso compartido de agujas.
6. Si los usuarios de drogas siguen siéndolo, es casi inevitable que se infecten por el VIH.
7. A diferencia de homosexuales y los trabajadores sexuales, los usuarios de drogas no tienen comunidades fuertes, por lo que las intervenciones de la comunidad es poco probable que el trabajo.
8. Las tasas de consumo de drogas son, en Estados Unidos y otros países industrializados, más altas entre las minorías.
9. Los programas de intercambio de jeringuillas fomentan el uso de drogas.
10. El tratamiento con metadona sólo supone cambiar una droga por otra.
11. Las personas que usan estimulantes son todos usuarios fuera de control que no van a cambiar sus conductas de riesgo.
12. El miedo es un medio eficaz de disuasión frente al consumo de drogas.
Los autores quieren poner su granito de arena para acabar con la discriminación que sufre este colectivo en la lucha contra el sida, que lleva a algunas sociedades a considerar a los toxicómanos menos dignos de compasión que otros seropositivos que no consumen drogas. Para ello, en el artículo contraponen a cada falsa idea las pruebas científicas que la echan por tierra. Así, contra el mito de la falta de disciplina (1), recuerdan que un metaanálisis de 38 estudios sobre continuidad en el tratamiento con antirretrovirales en los que participaron 15.000 pacientes -el 76% de ellos, toxicómanos- demostró que los consumidores de drogas siguen la terapia en la misma medida que otros seropositivos. Contra la idea de que no responden bien a los antirretrovirales (2), presentan un estudio sobre 3.116 pacientes -915 toxicómanos- que siguieron esos tratamientos en los que las causas de la muerte fueron las mismas entre adictos a las drogas y el resto. Contra la creencia de que es prácticamente inevitable que un toxicómano acabe infectado por el VIH (6), indican que un reciente informe del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de EE UU demuestra el descenso de nuevos casos en ese colectivo a pesar de que el uso de drogas inyectables no ha bajado. Y así sucesivamente.
“Los mitos sobre el contagio del VIH y los usuarios de drogas chocan contra la evidencia científica; pero, al igual que otros prejuicios, persisten a pesar de las pruebas. Es hora de que esto cambie. Quienes toman las decisiones y todos los que intervienen en la lucha global contra la infección por el VIH tienen la obligación de examinar los prejuicios contra las personas que consumen drogas, conocer los hechos más allá de los mitos y hacer que las medidas que se tomen se basen en las pruebas científicas”, concluyen Strathdee, Beyrer y sus colaboradores.
Si ustedes tienen unos años, se acordarán de cuando el sida se consideraba una especie de peste gay, y los fanáticos religiosos de turno lo presentaban como el castigo divino que se merecían los homosexuales. Lo que ahora pretenden los autores del comentario de The Lancet es acabar con las mentiras que todavía afectan al tratamiento y las políticas de prevención del sida dirigidas a los consumidores de drogas, sobre todo, por vía parenteral.

LA INFANCIA Y EL VIH/SIDA



El VIH/SIDA afecta a los niños más allá del hecho de que estén infectados. Millones de niños que no son VIH positivos sufren las consecuencias de esta pandemia, debido a la pérdida de familiares y a la desestructuración económica y social que causa el SIDA en muchos lugares del mundo.
Más de 25 años después de que aparecieran los primeros casos de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), los niños y las niñas que sufren esta enfermedad corren todavía grandes riesgos. Se calcula que 2,1 millones de menores de 15 años vivían en 2007 con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que 290.000 niños y niñas habían muerto a causa del SIDA y que 420.000 habían contraído la infección. Más de 15 millones de menores de 18 años han perdido a uno o ambos progenitores a causa del SIDA, y varios millones más se encuentran en una situación vulnerable. Los niños y niñas afectados por el VIH/SIDA pueden sufrir a causa de la pobreza, de la pérdida del hogar, del abandono de la enseñanza, de la discriminación, de la falta de oportunidades esenciales y de una muerte prematuramente.

La epidemia actual del VIH y sus repercusiones sobre la infancia sigue siendo un elemento básico de las actividades de UNICEF en el mundo, y es una de las prioridades principales del Plan Estratégico de mediano plazo de 2006-2009. En octubre de 2005, UNICEF, ONUSIDA y otros aliados presentaron la campaña Únete por la niñez, únete con la juventud, únete para vencer al SIDA para llamar la atención sobre Los niños y las niñas, el rostro oculto del SIDA. Los objetivos de esta campaña guardan relación con las prioridades de UNICEF en materia de organización y los Objetivos del Desarrollo del Milenio, especialmente el ODM 6: detener y comenzar a reducir, para el año 2015, la propagación del VIH/SIDA. La publicación La infancia y el SIDA: Tercer inventario de la situación, un informe anual aparecido en diciembre de 2008, evalúa los progresos alcanzados en favor de los niños y niñas afectados por el VIH/SIDA.

UNICEF ha tratado de cambiar la situación de los niños y niñas afectados por el VIH/SIDA en cuatro esferas principales, denominadas las "Cuatro P":





UNICEF lleva a cabo también actividades en otras esferas, especialmente mediante la asistencia a los niños afectados por el SIDA en situaciones de emergencia, que obligan a las gentes a huir, interrumpen los servicios de educación, destruyen los sistemas de comunicación y los establecimientos de atención, distraen la atención del VIH/SIDA y desencadenan e incrementan violencia sexual. Entre otras contribuciones de UNICEF, es posible citar la labor colectiva que se lleva a cambio en nombre de la infancia en la esfera de la comunicación, de la movilización de recursos, de la concienciación, de la creación de alianzas y de la gestión de suministros.

ALERTA: FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA PERÚ


FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA EN EL PERÚ A CONSECUENCIA DE PARALIZACIONES

PRONUNCIAMIENTO SOBRE LA FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA EN EL PERÚ A CONSECUENCIA DE PARALIZACIONES


A propósito de la huelga de un mes del personal médico de EsSalud y el paro de médicos en el Ministerio de Salud, programado a partir del día 18 del Setiembre, el Grupo Impulsor de Vigilancia del Abastecimiento de Antirretrovirales (GIVAR) quiere expresar su máxima preocupación por el efecto de estas paralizaciones en el cuidado de los asegurados y pacientes que se atienden en ambos sistemas y en especial a las personas que viven con VIH y requieren de los medicamentos antirretrovirales para mantener la Adherencia al TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) y por tanto tener una mejor calidad de vida.

Algunos asegurados de EsSalud no están recibiendo los medicamentos antirretrovirales porque no se está haciendo efectiva la atención médica correspondiente, esta última es requisito indispensable para recibir una receta, la cual es canjeada por los ARVs, en la farmacia del nosocomio. La prolongada paralización ha logrado que los asegurados que viven con VIH estén dejados a su suerte por el sistema llamado a protegerlos; algunos han interrumpido su tratamiento, mientras  otros tratan, por diversos medios, de conseguir los medicamentos en el mercado privado u organizaciones de beneficencia.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha manifestado que una vez que se ha comenzado el tratamiento, el Estado debe velar por mantener la Adherencia, es decir, emplear todas las alternativas disponibles para que el usuario de antirretrovirales reciba su medicación en forma oportuna, efectiva, accesible y segura. Se debe considerar que la interrupción del tratamiento puede generar resistencia a los actuales esquemas terapéuticos y podrían requerir de otros medicamentos antirretrovirales, con fuertes implicancias en la salud de las personas y en la economía del país.

Asociada a la situación de los asegurados de EsSalud, ante el anunciado paro de los médicos del MINSA, existe el riesgo de similar afectación a las personas con VIH que se atienden en los hospitales del Ministerio de Salud.

Más información acerca de la problemática actual podemos encontrar en el siguiente enlace:

LIMA-PERÚ
Fuente: RED SIDA PERÚ

sábado, 6 de octubre de 2012

MARAVILLA DE LA FECUNDACIÓN

Utilidades del portal de la New England Journal of Medicine



El sitio web es un nuevo diseño que ofrece a los usuarios una experiencia más profunda e interactiva a través de mejorar la búsqueda y la navegación, las páginas especiales, opcionales de personalización y de una serio de características integradas multimedia.

Dentro de esta web encontramos:

a.   Procedimientos médicos:


Nos permite navegar figuras y multimedia dentro de ello podemos ver videos de medicina clínica:
-      La circuncisión neonatal
-      Guiada por ultrasonido periférico IV colocación
-      La pericardiocentesis de emergencia
-      La intubación con fibra óptica
-      Oximetría del pulso



b.   Actualizaciones en facebook

Permite interactuar con las personas a través del internet sin necesidad de un intercambio de diálogo personal. Además nos informa de las investigaciones  y descubrimientos actuales.


ScienceRoll


Bertalan Mesko

Bertalan Mesko, se graduó de la Universidad de Debrecen, Facultad de Medicina y el Centro de Ciencias de la Salud en 2009 y comenzó a doctorado en el campo de la genómica personalizada.

Él es el fundador de Webicina.com , un servicio gratuito de comisariado médicos sociales en medios de comunicación en 17 idiomas. Él piensa que la educación médica y la comunicación entre médicos y pacientes se revolucionará con las herramientas y servicios de la web 2.0.}

·         Él habla en las conferencias de prestigio, abarca los acontecimientos internacionales en línea y es un consultor de salud 2.0 para las compañías farmacéuticas y médicas.
·          
·         Él es el autor de la premiada blogs médica, Scienceroll.com y el educador de la Medicina y la Web 2.0 curso de crédito universitario que es el primero de su tipo en todo el mundo.
·         Fue mencionado en la revista Nature Medicine, el New York Times, Al Jazeera Inglés, British Medical Journal y Wired Science, entre otros. Es miembro de la Sociedad Kairos.
·         Él es un médico blogger, un microblogger, un gerente de proyectos médicos en Wikipedia y uno de los organizadores de eventos científicos en Second Life.
·         Fue incluido en el futuro Healthspottr Salud 100 Lista y aparece en lostiempos de Nueva York .
·         Él piensa que los profesionales médicos del siglo 21 tiene que estar listo para responder a las expectativas de los e-pacientes y cree que los e-pacientes va a cambiar la forma en que se practica la medicina y la asistencia sanitaria se entrega.
·         Hizo su presentación Medicina 2.0 pública y comenzó a mantener unacolección de publicaciones relacionadas con la medicina 2.0 .
Su blog médico húngaro se puede encontrar aquí: mediq.blog.hu


lunes, 1 de octubre de 2012

Transmisión del VIH/SIDA


¿Cómo se puede evitar el contagio por vía sexual?


Teniendo relaciones sexuales con una sola pareja que no esté infectada y que a su vez sólo tenga relaciones contigo
Evitando el intercambio de fluidos corporales mediante prácticas de sexo sin penetración
Usando una barrera que impida ese intercambio, como el condón masculino de látex o el femenino de poliuretano, que empleados correctamente evitan el contagio
Practicando la abstinencia de las relaciones sexuales

¿Cómo se puede evitar el contagio por vía sanguínea?


Para evitar el contagio del VIH por vía sanguínea en las transfusiones usa sangre que haya sido analizada y esté libre de virus.
Como el virus también puede transmitirse por compartir jeringas y agujas que hayan estado en contacto con la sangre de un portador del VIH o de alguien que esté enfermo de SIDA, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables.

¿Cómo puede evitarse que una embarazada contagiada infecte a su bebé?


La embarazada seropositiva debe recibir asesoría muy completa sobre los riesgos que corren ella y su futuro hijo, de manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas. En México, actualmente existe un medicamento que administrado a la madre durante el embarazo reduce en forma importante la posibilidad de que el bebé nazca infectado.

¿Existen otras formas de contagio del VIH?


No. Está comprobado que el VIH no puede transmitirse por el contacto casual o cotidiano como los abrazos, las caricias, los besos, o por compartir artículos personales, ni por nadar en albercas. Tampoco se transmite a través de los animales, ni por las picaduras de insectos.

¿Qué es, cómo se transmite y cómo se previene el VIH/SIDA?

La epidemia mundial de VIH/SIDA


Datos fundamentales sobre la epidemia mundial de VIH y los progresos realizados en 2010


*Fuente: Informe 2011 sobre la respuesta mundial al VIH/sida

Nuevas infecciones por el VIH

Se calcula que en 2010 hubo en todo el mundo 2,7 millones de nuevos casos de infección por el VIH.
Se calcula que en 2010 hubo 390 000 nuevos casos de infección por VIH en niños, es decir, un 30% menos que la cifra máxima de 560 000 nuevos casos anuales en 2002 y 2003.
Desde 2001, la incidencia anual del VIH ha disminuido en 33 países, 22 de ellos del África subsahariana. Sin embargo, está aumentando de nuevo en Europa Oriental y Asia Central, después de haber disminuido a principios de los años 2000, y también está en aumento en el Oriente Medio y el Norte de África.

Muertes relacionadas con el sida

El número mundial de muertes relacionadas con el sida está disminuyendo lentamente desde el máximo de 2,2 millones en 2005 a una cifra estimada de 1,8 millones en 2010.
Sin embargo, entre 2001 y 2010, las muertes relacionadas con el sida se han multiplicado por 11 en Europa Oriental y Asia Central (de unas 7800 a 90 000, y por más de dos en Asia Oriental (de 24 000 a 56 000 ).
La mortalidad relacionada con el sida también ha aumentado en un 60% (de 22 000 a 35 000) en el Oriente Medio y el Norte de África.

Prevalencia del VIH

Se calcula que a finales de 2010 había 34 millones de personas infectadas por el VIH.



Reducir la transmisión del VIH: Uso de antirretrovíricos


El uso estratégico de los antirretrovíricos podría acabar con la transmisión del VIH


18 DE JULIO DE 2012 | GINEBRA / WASHINGTON D.C. - Un uso de los medicamentos antirretrovíricos contra el VIH guiado por un criterio más estratégico puede reducir considerablemente la transmisión de este agente patógeno, según las propuestas que la Organización Mundial de la Salud (OMS) dará a conocer en la XIX Conferencia Internacional sobre el Sida, que comenzará el próximo domingo en Washington, D.C.
«Cada año, en los países de ingresos bajos y medianos más de un millón de personas empiezan a tomar medicamentos antirretrovíricos», informa la doctora Margaret Chan, Directora General de la OMS. «Pero por cada persona que empieza a tratarse, otras dos contraen la infección. Una mayor ampliación del uso de estos medicamentos con un criterio estratégico podría cambiar radicalmente la situación. Tenemos datos de investigación indicativos de que los mismos medicamentos que utilizamos para salvar vidas y mantener sanas a las personas infectadas pueden también ayudar a impedir que estas transmitan el virus y, de esta manera, a disminuir las probabilidades de que contagien a otros.»

Reducir la transmisión del VIH

En 2011, un gran estudio efectuado en varios países por la Red de Ensayos para la Prevención de la Infección por el VIH demostró que los antirretrovíricos reducen la transmisión de este virus en un 96% en las parejas en las que uno de los miembros es VIH-positivo y el otro no está infectado. Estos resultados se vieron reforzados por un estudio que se realizó después en Sudáfrica.
«Cuando alguien que está infectado toma antirretrovíricos, la cantidad de VIH en su organismo disminuye, de modo que resulta menos probable que lo transmita», explica el doctor Gottfried Hirnschall, Director del Departamento de VIH/sida de la OMS. «Si podemos tratar y mantener bajo tratamiento a más personas, ello disminuirá la cantidad de virus en su organismo, lo que puede ayudar a reducir el número de personas que se infectan.»

Uso más estratégico de los antirretrovíricos

Según esta premisa, la orientación de la OMS para un uso más estratégico de los antirretrovíricos abarca:
·        -  Nuevas directrices para tratar a las personas infectadas por el VIH cuya pareja no está infectada (parejas «serodiscordantes»), en las que se recomiende que el tratamiento antirretrovírico se ofrezca al miembro VIH-positivo de la pareja, con independencia del estado de su sistema inmunitario, a fin de disminuir la transmisión del virus al compañero no infectado. Se calcula que hasta un 50% de las personas VIH-positivas que mantienen relaciones estables tienen una pareja que no está infectada. Rwanda y Zambia ya están aplicando estas pautas; más de una docena de países se proponen hacer lo propio.

·        - La recomendación de considerar la conveniencia de modificar las prácticas actuales para prevenir la transmisión del VIH por la madre a su hijo (transmisión vertical). En Malawi, por ejemplo, ahora se ofrecen antirretrovíricos a todas las embarazadas VIH-positivas, sin importar el estado de su sistema inmunitario, y se les indica que deben seguirlos tomando de por vida. Con ello no solo se trata a las mujeres infectadas y se evita que transmitan el virus a sus hijos, sino que también se puede proteger al compañero sexual.

·        - En la actualidad, la OMS recomienda que las personas con diagnóstico de infección por el VIH empiecen a tomar los antirretrovíricos cuando la capacidad del sistema inmunitario disminuye hasta el punto de que la concentración de linfocitos CD4+ es de 350 células por milímetro cúbico o menos. Cada vez hay más datos de que esta infección causa inflamación crónica, lo que aumenta el riesgo de que aparezcan otros problemas de salud, como ciertos tipos de cáncer, cardiopatías y diabetes. La Organización está examinando estudios recientes que apoyan los posibles beneficios de administrar los antirretrovíricos en etapa temprana, antes de que el sistema inmunitario empiece a debilitarse.