sábado, 17 de noviembre de 2012
BUSCADORES MÉDICOS
- He realizado un liveBinder de buscadores médicos, espero les sea de utilidad la información:
Universidad de Salamanca
Banco de imágenes:
1. Osteoporosis:
2. Cirrosis Hepática:
3. Hepatitis C
Banco de Datos:
1. Insuficiencia Cardiaca Post Infarto I
(Base de datos: Cuiden)
Diabetes Mellitus II
Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes senil —conocida anteriormente como diabetes no-insulino dependiente— es una enfermedad metabólicacaracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. Un paciente puede tener más resistencia a la insulina, mientras que otro puede tener un mayor defecto en la secreción de la hormona y los cuadros clínicos pueden ser severos o bien leves. La diabetes tipo 2 es la forma más común dentro de las diabetes mellitus y la diferencia con la diabetes mellitus tipo 1 es que ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune de las células secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender de la administración exógena de insulina para su supervivencia, aunque cerca del 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 se ven beneficiados con la terapia de insulina para controlar el nivel de glucosa en sangre.
La deficiente disponibilidad de las funciones de la insulina conlleva a un deficiente metabolismo celular, resultando en un aumento en los ácidos grasos, en los niveles circulantes de triglicéridos y un descenso en la concentración de la lipoproteína de alta densidad (HDL). La hiperglicemia de larga data causa daños en los nervios, ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos. La cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes como resultado de estrés, como una infección, la administración de ciertos medicamentos como los corticosteroides, deshidratación o deficiente control de la enfermedad. La resistencia a la insulina es un importante contribuyente a la progresión de la enfermedad y las complicaciones de la diabetes.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad frecuente y subdiagnosticada que plantea desafíos para su tratamiento. La introducción de nuevos fármacosorales en los últimos tres años ha ampliado la gama de opciones disponibles para el tratamiento de la diabetes tipo 2. A pesar de la mayor selección de agentes farmacológicos, es necesario destacar que el tratamiento de primera elección son los enfoques no farmacológicos incluyendo la modificación de la dieta, control de peso y ejercicio regular. Una dieta combinada con ejercicio con el objeto de perder peso logra mejorar significativamente la sensibilidad celular a la insulina incluso antes de llegar al peso ideal.3 Se ha demostrado que el hacer ejercicio y perder peso en pacientes diabéticos y prediabéticos reduce su mortalidad y mejora su condición de vida. Los abordajes farmacológicos deben individualizarse, basándose en las características del paciente, el nivel de control de la glucosa y las consideraciones de costos.
Artritis Rematoide
Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos.
Causas
La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
La artritis reumatoidea se puede presentar a cualquier edad, pero es más común en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
La infección, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.
Síntomas
La artritis reumatoidea afecta generalmente las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillos son los que resultan comprometidos con mayor frecuencia.
La enfermedad generalmente comienza de manera lenta, por lo general sólo con dolor articular leve, rigidez y fatiga.
Los síntomas articulares pueden abarcar:
- La rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora.
- El dolor articular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.
- Con el tiempo, las articulaciones puede perder su rango de movimiento y pueden volverse deformes.
Melanocitoma
El melanocitoma de la cabeza del nervio óptico es una tumoración pigmentada benigna, que crece a partir del melanocitos ectópicos. La edad media de diagnóstico es de 50 años, afectando por igual a hombres y mujeres, y en similar proporción a ojo derecho o izquierdo. Es más frecuente en raza negra y en población de pigmentación oscura al contrario que el melanoma de coroides, y excepcionalmente es bilateral.
La mayor parte de los tumores son diagnosticados en el curso de exámenes rutinarios dado su carácter generalmente asintomático. Los tumores de gran tamaño pueden provocar compresión de la capa de fibras nerviosas, obstrucciones vasculares o necrosis que inciden sobre la función visual. En el 30% de estos tumores se observa un defecto pupilar aferente que puede cursar con función visual normal. Sólo el 5% llegan a tener algún grado de deterioro visual; el 75% tienen aumento de mancha ciega.
Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP)
También denominada Parkinsonismo idiopático o parálisis agitante,1 es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destrucción, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. Frecuentemente clasificada como un trastorno del movimiento, la enfermedad de Parkinson también desencadena alteraciones en la función cognitiva, en la expresión de las emociones y en la función autónoma.
Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situándose únicamente por detrás de la enfermedad de Alzheimer. Está extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al femenino, siendo frecuente que aparezca a partir del sexto decenio de vida. Sin embargo, además de esta variedad tardía, existe otra versión precoz que se manifiesta en edades inferiores a los cuarenta años.1 2
En la actualidad, el diagnóstico está basado en la clínica, puesto que no se ha identificado ningún marcador biológico de esta enfermedad. Por ello, el diagnóstico de la misma se apoya en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-bradikinesia y en la ausencia de síntomas atípicos, aunque también tiene importancia la exclusión de otros posibles trastornos por medio de técnicas de imagen cerebral o de analíticas sanguíneas. En el año 1997, la Organización Mundial de la Salud estableció que el 11 de abril se celebraría el Día mundial del Parkinson, con el objetivo de acrecentar la concienciación de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia. Fue esta la fecha escogida al coincidír con el nacimiento de James Parkinson, el médico británico que describió por primera vez la «parálisis agitante», término que él mismo acuñó.
CIRROSIS HEPÁTICA
CIRROSIS HEPÁTICA
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
Las principales causas de cirrosis en los países desarrollados son:
- El consumo excesivo de alcohol (cirrosis etílica, alcohólica o enólica)
- La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C)
- Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D,
- Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosante primaria.
- Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson (sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y la deficiencia de alfa-1 antitripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o ladislipemia.
- Otras: hepatitis autoinmune. Toxicidad hepática por fármacos u otros químicos hepatotóxicos. Existen otras causas mucho más raras y algunas específicas de la infancia que producen cirrosis precoz en niños o adolescentes.
Todas las enfermedades anteriormente citadas habitualmente necesitan años de evolución para llegar a producir cirrosis. Además, en muchos casos, el consumo excesivo de alcohol o la hepatitis crónica por virus C no llegan a producir nunca cirrosis y el paciente fallece por un motivo independiente de la enfermedad hepática.
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miércoles, 10 de octubre de 2012
12 mitos sobre el sida y los drogadictos, demolidos por la ciencia
Steffanie Strathdee, de la
Universidad de California, Chris Beyrer, de la Escuela Bloomberg de Salud
Pública de la Universidad Johns Hopkins, y otros desmontan en la edición
digital de la prestigiosa revista médica The Lancet doce
mitos asociados al VIH/sida y los toxicómanos. Las falsas ideas son:
1. Los consumidores de drogas no son disciplinados.
2. Los consumidores de drogas no responden tan bien a los
antirretrovirales como los no toxicómanos.
3. Los consumidores de drogas son difíciles de estudiar y tienen
bajas tasas de permanencia en los proyectos de investigación. La realización de
estudios prospectivos con ellos es difícil o imposible.
4. Los consumidores de drogas están más preocupados por colocarse
que por la seguridad a la hora de inyectarse.
5. Los consumidores de drogas no practican mucho el sexo; su
riesgo de contraer el VIH se debe casi siempre o siempre al uso compartido de
agujas.
6. Si los usuarios de drogas siguen siéndolo, es casi inevitable
que se infecten por el VIH.
7. A diferencia de homosexuales y los trabajadores sexuales, los
usuarios de drogas no tienen comunidades fuertes, por lo que las intervenciones
de la comunidad es poco probable que el trabajo.
8. Las tasas de consumo de drogas son, en Estados Unidos y otros
países industrializados, más altas entre las minorías.
9. Los programas de intercambio de jeringuillas fomentan el uso
de drogas.
10. El tratamiento con metadona sólo supone cambiar una droga
por otra.
11. Las personas que usan estimulantes son todos usuarios fuera
de control que no van a cambiar sus conductas de riesgo.
12. El miedo es un medio eficaz de disuasión frente al consumo
de drogas.
Los
autores quieren poner su granito de arena para acabar con la discriminación que
sufre este colectivo en la lucha contra el sida, que lleva a algunas sociedades
a considerar a los toxicómanos menos dignos de compasión que otros
seropositivos que no consumen drogas. Para ello, en el artículo contraponen a cada falsa idea las
pruebas científicas que la echan por tierra. Así, contra el mito de la falta de
disciplina (1), recuerdan que un metaanálisis de 38 estudios sobre continuidad
en el tratamiento con antirretrovirales en los que participaron 15.000
pacientes -el 76% de ellos, toxicómanos- demostró que los consumidores de
drogas siguen la terapia en la misma medida que otros seropositivos. Contra la
idea de que no responden bien a los antirretrovirales (2), presentan un estudio
sobre 3.116 pacientes -915 toxicómanos- que siguieron esos tratamientos en los
que las causas de la muerte fueron las mismas entre adictos a las drogas y el
resto. Contra la creencia de que es prácticamente inevitable que un toxicómano
acabe infectado por el VIH (6), indican que un reciente informe del Centro para el Control de
Enfermedades (CDC) de
EE UU demuestra el descenso de nuevos casos en ese colectivo a pesar de que el
uso de drogas inyectables no ha bajado. Y así sucesivamente.
“Los mitos sobre el contagio del VIH y los usuarios de drogas
chocan contra la evidencia científica; pero, al igual que otros prejuicios,
persisten a pesar de las pruebas. Es hora de que esto cambie. Quienes toman las
decisiones y todos los que intervienen en la lucha global contra la infección
por el VIH tienen la obligación de examinar los prejuicios contra las personas
que consumen drogas, conocer los hechos más allá de los mitos y hacer que las
medidas que se tomen se basen en las pruebas científicas”, concluyen Strathdee,
Beyrer y sus colaboradores.
Si ustedes
tienen unos años, se acordarán de cuando el sida se consideraba una especie de peste gay, y los fanáticos religiosos de turno lo
presentaban como el castigo divino que se merecían los homosexuales. Lo que
ahora pretenden los autores del comentario de The Lancet es acabar con las mentiras que todavía
afectan al tratamiento y las políticas de prevención del sida dirigidas a los
consumidores de drogas, sobre todo, por vía parenteral.
LA INFANCIA Y EL VIH/SIDA
El
VIH/SIDA afecta a los niños más allá del hecho de que estén infectados. Millones de niños que no
son VIH positivos sufren las consecuencias de esta pandemia, debido a la pérdida de familiares y a la desestructuración económica y social que causa el SIDA
en muchos lugares del mundo.
Más de 25 años después de que aparecieran los
primeros casos de la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA), los niños y las niñas que sufren esta enfermedad corren todavía grandes
riesgos. Se calcula que 2,1 millones de menores de 15 años vivían en 2007 con
el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que 290.000 niños y niñas habían
muerto a causa del SIDA y que 420.000 habían contraído la infección. Más de 15
millones de menores de 18 años han perdido a uno o ambos progenitores a causa
del SIDA, y varios millones más se encuentran en una situación vulnerable. Los
niños y niñas afectados por el VIH/SIDA pueden sufrir a causa de la pobreza, de
la pérdida del hogar, del abandono de la enseñanza, de la discriminación, de la
falta de oportunidades esenciales y de una muerte prematuramente.
La epidemia actual del VIH y sus repercusiones sobre la
infancia sigue siendo un elemento básico de las actividades de UNICEF en el
mundo, y es una de las prioridades principales del Plan Estratégico de mediano
plazo de 2006-2009. En octubre de 2005, UNICEF, ONUSIDA y otros aliados
presentaron la campaña Únete por la niñez, únete con la
juventud, únete para vencer al SIDA para
llamar la atención sobre Los niños y
las niñas, el rostro oculto del SIDA. Los objetivos de esta campaña guardan
relación con las prioridades de UNICEF en materia de organización y los Objetivos del Desarrollo
del Milenio, especialmente el ODM 6: detener y comenzar a reducir, para el
año 2015, la propagación del VIH/SIDA. La publicación La infancia
y el SIDA: Tercer inventario de la situación, un informe anual
aparecido en diciembre de 2008, evalúa los progresos alcanzados en favor
de los niños y niñas afectados por el VIH/SIDA.
UNICEF ha tratado de cambiar la situación de los niños y niñas
afectados por el VIH/SIDA en cuatro esferas principales, denominadas las
"Cuatro P":
UNICEF lleva a cabo también actividades en otras esferas,
especialmente mediante la asistencia
a los niños afectados por el SIDA en situaciones de emergencia, que obligan
a las gentes a huir, interrumpen los servicios de educación, destruyen los
sistemas de comunicación y los establecimientos de atención, distraen la
atención del VIH/SIDA y desencadenan e incrementan violencia sexual. Entre
otras contribuciones de UNICEF, es posible citar la labor colectiva que se
lleva a cambio en nombre de la infancia en la esfera de la comunicación, de la
movilización de recursos, de la concienciación, de la creación de alianzas y de
la gestión de suministros.
ALERTA: FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA PERÚ
FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA EN EL PERÚ A CONSECUENCIA DE PARALIZACIONES
PRONUNCIAMIENTO SOBRE LA FALTA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA EN EL PERÚ A CONSECUENCIA DE PARALIZACIONES
A propósito de la huelga de un mes del personal
médico de EsSalud y el paro de médicos en el Ministerio de Salud, programado a
partir del día 18 del Setiembre, el Grupo Impulsor de Vigilancia del
Abastecimiento de Antirretrovirales (GIVAR) quiere expresar su máxima
preocupación por el efecto de estas paralizaciones en el cuidado de los
asegurados y pacientes que se atienden en ambos sistemas y en especial a las
personas que viven con VIH y requieren de los medicamentos antirretrovirales
para mantener la Adherencia al TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran
Actividad) y por tanto tener una mejor calidad de vida.
Algunos asegurados de EsSalud no están recibiendo
los medicamentos antirretrovirales porque no se está haciendo efectiva la
atención médica correspondiente, esta última es requisito indispensable para
recibir una receta, la cual es canjeada por los ARVs, en la farmacia del
nosocomio. La prolongada paralización ha logrado que los asegurados que
viven con VIH estén dejados a su suerte por el sistema llamado a protegerlos;
algunos han interrumpido su tratamiento, mientras otros tratan, por
diversos medios, de conseguir los medicamentos en el mercado privado u
organizaciones de beneficencia.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), ha
manifestado que una vez que se ha comenzado el tratamiento, el Estado debe
velar por mantener la Adherencia, es decir, emplear todas las
alternativas disponibles para que el usuario de antirretrovirales reciba su
medicación en forma oportuna, efectiva, accesible y segura. Se debe
considerar que la interrupción del tratamiento puede generar resistencia a los
actuales esquemas terapéuticos y podrían requerir de otros medicamentos
antirretrovirales, con fuertes implicancias en la salud de las personas y en la
economía del país.
Asociada a la situación de los asegurados de
EsSalud, ante el anunciado paro de los médicos del MINSA, existe el riesgo de
similar afectación a las personas con VIH que se atienden en los hospitales del
Ministerio de Salud.
Más información acerca de la problemática actual podemos
encontrar en el siguiente enlace:
LIMA-PERÚ
Fuente:
RED SIDA PERÚ
sábado, 6 de octubre de 2012
Utilidades del portal de la New England Journal of Medicine
El sitio web es un nuevo diseño que ofrece a los usuarios una
experiencia más profunda e interactiva a través de mejorar la búsqueda y la
navegación, las páginas especiales, opcionales de personalización y de una
serio de características integradas multimedia.
Dentro de esta web encontramos:
a. Procedimientos médicos:
Nos permite navegar figuras y
multimedia dentro de ello podemos ver videos de medicina clínica:
-
La
circuncisión neonatal
-
Guiada
por ultrasonido periférico IV colocación
-
La
pericardiocentesis de emergencia
-
La intubación
con fibra óptica
-
Oximetría
del pulso
b. Actualizaciones en facebook
Permite interactuar con las personas a través del
internet sin necesidad de un intercambio de diálogo personal. Además nos
informa de las investigaciones y
descubrimientos actuales.
ScienceRoll
Bertalan Mesko
Bertalan Mesko, se graduó de la Universidad
de Debrecen, Facultad de Medicina y el Centro de Ciencias de la Salud
en 2009 y comenzó a doctorado en el campo de la genómica personalizada.
Él es el fundador de Webicina.com ,
un servicio gratuito de comisariado médicos sociales en medios de comunicación
en 17 idiomas. Él piensa que la educación médica y la comunicación entre
médicos y pacientes se revolucionará con las herramientas y servicios de la web
2.0.}
·
Él habla
en las conferencias de prestigio, abarca los acontecimientos internacionales en
línea y es un consultor de salud 2.0 para las compañías farmacéuticas y
médicas.
·
·
Él es el
autor de la premiada blogs médica, Scienceroll.com y el educador de la Medicina y la Web 2.0 curso de
crédito universitario que es el primero de su tipo en todo el
mundo.
·
Fue
mencionado en la revista Nature Medicine, el New York Times, Al Jazeera Inglés,
British Medical Journal y Wired Science, entre otros. Es miembro de la
Sociedad Kairos.
·
Él es un
médico blogger, un microblogger, un gerente de proyectos médicos en Wikipedia y
uno de los organizadores de eventos científicos en Second Life.
·
Fue
incluido en el futuro
Healthspottr Salud 100 Lista y aparece en lostiempos de Nueva York .
·
Él
piensa que los profesionales médicos del siglo 21 tiene que estar listo para
responder a las expectativas de los e-pacientes y cree que los e-pacientes va a
cambiar la forma en que se practica la medicina y la asistencia sanitaria se
entrega.
·
Hizo su presentación
Medicina 2.0 pública y comenzó a mantener unacolección de
publicaciones relacionadas con la medicina 2.0 .
Su blog médico húngaro se puede encontrar aquí: mediq.blog.hu
lunes, 1 de octubre de 2012
Transmisión del VIH/SIDA
¿Cómo se puede evitar el contagio por vía sexual?
Teniendo relaciones sexuales con una sola pareja que no esté infectada y que a su vez sólo tenga relaciones contigo
Evitando el intercambio de fluidos corporales mediante prácticas de sexo sin penetración
Usando una barrera que impida ese intercambio, como el condón masculino de látex o el femenino de poliuretano, que empleados correctamente evitan el contagio
Practicando la abstinencia de las relaciones sexuales
¿Cómo se puede evitar el contagio por vía sanguínea?
Para evitar el contagio del VIH por vía sanguínea en las transfusiones usa sangre que haya sido analizada y esté libre de virus.
Como el virus también puede transmitirse por compartir jeringas y agujas que hayan estado en contacto con la sangre de un portador del VIH o de alguien que esté enfermo de SIDA, se recomienda utilizar siempre jeringas y agujas desechables.
¿Cómo puede evitarse que una embarazada contagiada infecte a su bebé?
La embarazada seropositiva debe recibir asesoría muy completa sobre los riesgos que corren ella y su futuro hijo, de manera que pueda tomar decisiones conscientes e informadas. En México, actualmente existe un medicamento que administrado a la madre durante el embarazo reduce en forma importante la posibilidad de que el bebé nazca infectado.
¿Existen otras formas de contagio del VIH?
No. Está comprobado que el VIH no puede transmitirse por el contacto casual o cotidiano como los abrazos, las caricias, los besos, o por compartir artículos personales, ni por nadar en albercas. Tampoco se transmite a través de los animales, ni por las picaduras de insectos.
La epidemia mundial de VIH/SIDA
Datos fundamentales sobre la epidemia mundial de VIH y los progresos realizados en 2010
*Fuente: Informe
2011 sobre la respuesta mundial al VIH/sida
Nuevas infecciones por el VIH
Se
calcula que en 2010 hubo en todo el mundo 2,7 millones de nuevos casos de
infección por el VIH.
Se calcula que en 2010 hubo 390 000 nuevos casos de infección por
VIH en niños, es decir, un 30% menos que la cifra máxima de 560 000 nuevos
casos anuales en 2002 y 2003.
Desde 2001, la incidencia anual del VIH ha disminuido en 33
países, 22 de ellos del África subsahariana. Sin embargo, está aumentando de
nuevo en Europa Oriental y Asia Central, después de haber disminuido a
principios de los años 2000, y también está en aumento en el Oriente Medio y el
Norte de África.
Muertes
relacionadas con el sida
El número mundial de muertes relacionadas con el sida está
disminuyendo lentamente desde el máximo de 2,2 millones en 2005 a una cifra
estimada de 1,8 millones en 2010.
Sin embargo, entre 2001 y 2010, las muertes relacionadas con el
sida se han multiplicado por 11 en Europa Oriental y Asia Central (de unas 7800
a 90 000, y por más de dos en Asia Oriental (de 24 000 a 56 000 ).
La mortalidad relacionada con el sida también ha aumentado en un
60% (de 22 000 a 35 000) en el Oriente Medio y el Norte de África.
Prevalencia
del VIH
Se calcula que a finales de 2010 había 34 millones de personas
infectadas por el VIH.
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